年轻妈妈赋予孩子的第二次生命，复旦大学附属儿科医院成功完成首例亲体肝移植手术每日焦点

2023-07-05 12:30:20 来源：新民晚报

近日，复旦大学附属儿科医院成功完成首例亲体肝移植手术，术后顺利康复的母子俩相继出院。7月4日上午，已先期出院的供体妈妈，回到儿科医院病房，迎接受体2岁多的儿子佳佳（化名）出院，并向医护团队送上牌匾和锦旗，感谢儿科医院医护人员的精心救治和照护，使得母子俩获得了第二次生命。

(资料图片)

2020年底佳佳在云南出生，出生后不久，家人就发现佳佳的黄疸迟迟不退，辗转多家医院保肝退黄治疗均无果，病情持续加重，最后一家人奔赴上海，在复旦大学附属儿科医院经过精准筛查后被确诊为“胆道闭锁”并接受手术治疗。这是一种波及肝内、外胆管渐进、闭塞性病变，若不进行及时有效治疗，最终会导致肝衰竭，危及患儿生命。

术后，郑珊教授团队根据佳佳的病情制定了详细的药物治疗方案，佳佳的黄疸也明显好转，一家人看到了生命的希望。

两年的时间很快过去了，就在一家人慢慢松下一口气的时候，厄运再次降临，不久前，佳佳因病毒感染而再次出现了皮肤瘙痒、发热、黄疸等症状，肝功能也急转直下，佳佳的父母从云南千里迢迢赶至上海，再次将希望寄托于复旦大学附属儿科医院。经过系统评估，佳佳的直接胆红素已超出正常参考值的数倍，并且伴有脾脏肿大、食道胃底静脉曲张，左肝明显萎缩等严重肝硬化的表现，病情严重，急需肝移植手术救治。

儿科医院肝移植团队在与家属进行充分的沟通后，为佳佳的父母分别进行了充分的移植前评估，经过多学科讨论和规范的伦理审查，最终确定由患儿的母亲捐献部分肝脏，进行亲体肝移植。在医务部、护理部等职能部门的协调下，患儿母亲顺利入住儿科医院病房，并按照既定方案进行术前评估检查，从而确定最终的手术方案。

2023年6月14日一早，佳佳和妈妈分别被推进手术室。两台手术几乎同步开始，通过腹腔镜微创手术，顺利切除获取了母亲肝脏的左外叶，而另外一间手术室内，佳佳肿大坚硬的病肝也被顺利切除。在两组专家团队的紧密协作下，从妈妈身上获取的260克肝脏经过灌洗和修整，并通过精细显微外科操作，将纤细的肝脏血管进行吻合，使得肝脏顺利植入到佳佳体内。经过超声团队反复检查确认血管吻合口非常顺畅，植入的肝脏也逐渐恢复了红润色泽。

在华山医院肝移植中心王正昕教授团队的鼎力支持下，儿科医院肝移植团队与麻醉科团队通力协作，历时6.5小时，首例亲体肝移植顺利完成。

术后经过重症医学科、普外科、肝病科等专业医务人员的密切协作，这对母子分别于术后1周、术后3周顺利康复出院。

儿科医院外科副主任陈功教授介绍：患儿肝硬化严重，肝功能仅依靠增生的肝右叶来维持，黄疸反复，肝移植是挽救其生命的唯一办法。在供体短缺的情况下，母亲及时捐献，给了患儿第二次生命的机会。

儿科医院外科主任郑珊教授表示：儿童肝脏移植是外科技术皇冠上的明珠，近20年来团队一直致力于移植相关工作，得到了中山医院、华山医院、浙江大学第一附属医院等国内知名移植机构的大力支持，今天终于可以在儿科医院内完成肝移植手术、监护、术后治疗与随访等全链条工作，医院的各相关专业也从中学习到了宝贵的经验，二十年的努力结出了丰硕的果实。作为国家儿童医学中心，我们有责任为更多终末期肝病的患者提供医疗救治服务。

儿科医院党委副书记董岿然教授表示：目前患儿肝脏血管及胆道的吻合口均通畅，肝功能恢复良好。此次亲体肝移植手术的顺利实施，是儿科医院肝移植技术发展过程中一个里程碑式的重要事件，希望越来越多终末期肝病患儿能获得再次点亮生命之光的机会。

儿科医院副院长翟晓文教授表示：此次肝移植手术的顺利实施，代表了儿科医院在移植医学技术发展中又取得了新的突破，也补上了儿科医院在终末期器官功能衰竭全链条治疗中的重要一块拼图。近年来，医院围绕终末期器官功能衰竭等疑难危重症大力倡导和发展多学科诊疗（MDT）理念，形成了56个MDT团队，为提升各类疑难危重症的救治能力奠定了坚实的基础。

儿科医院院长王艺教授表示：复旦大学附属儿科医院目前是上海市唯一一家同时具备心、肝、肾移植资质的儿童专科医院，也是唯一获此资质的国家儿童医学中心。“儿科移植医学”也获得了国家卫健委临床专科建设项目支持。在继肾移植取得佳绩之后，肝移植也取得了重要突破，代表儿科医院在疑难危重症的临床救治水平上又迈上了一个新台阶，整体学科建设方面取得新成果。作为国家儿童中心，医院将一如既往地为来自全国各地的疑难危重症患者提供最优质的医疗服务。

新民晚报记者左妍

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